在肝病的治疗过程中，医生经常要嘱咐患者在生活、饮食等方面的注意事项，而这些问题又往往被病人所忽略。因为慢性肝病病程相对较长，除了药物治疗以外，精神状态、生活起居、休息营养等，又是极其重要的辅助治疗。如果“只顾治病，不顾其人”，患者忽略了自身的主观能动作用，单纯强调药物，疗效不但不能提高也不会稳固。甚至过于偏嗜或过于休息，顾此失彼，反而会影响疗效。对于这类问题，如果不加以重视，即或是医生费尽心机、辨证用药，也不会收到预期的效果。有时还会影响 到医生的思维，医患均丧失信心。祖国医学中对于肝病调护宜忌等问题，有着丰富的内容，初步体会有以下几方面：

一、 情绪舒畅，不能着急：

　　慢性肝炎（乙肝）是常见的消化道传染病之一，目前尚无特殊的治疗方法。又因为症状多、病情复杂，易于迁延、反复，甚至恶化。因此，患病后一般思想顾虑较重。根据中医观点认为：情绪的变化，对于脏腑的功能均有直接影响。例如：暴怒伤肝，忧思伤脾，惊恐伤肾，以及怒则气上，思则气结，恐则气下，惊则气乱等。所以，思虑、忧伤、恐惧等情志因素，对于肝、脾、肾的功能和全身气机的舒调影响较大。我们通过对长期服用中、西药治疗不愈的肝炎患者交谈中，发现对于肝炎认识正确，而情绪良好者仅占极少数。大多数患者顾虑重重，情绪较坏。由于病程长，久治不愈，患者的思想顾虑，不外乎对肝炎认识不足。怕恶化，怕肝硬化，怕肝功能波动，怕失去劳动力，怕传染家人等。其他，尚有经济问题、生活问题等等。由于这些顾虑，严重地影响患者的休息。顾虑重重则精神疲惫，症状必然也会加重，形成恶性循环。这种恶性循环又特别明显地表现在病情反复波动的患者身上，而且又可影响肝功能的波动，造成肝病的久治不愈。例如，我们对肝功能波动患者的调查中，发现64.9%的患者是因情绪波动，25%的患者因长期失眠而诱发。完全证实了情绪、忧思、忿怒，对于肝病是极其不利的。毛泽东同志劝说病人时曾说过这样一段话，值得肝病患者参考：“既来之，则安之，自己完全不着急，让体内慢慢生长抵抗力和它作斗争直至最后战而胜之，这是对付慢性病的方法。就是急性病，也只好让医生处治，自己也无所用其着急，因为急是急不好的。对于病，要有坚强的斗争意志，但不要着急”。这样就会使自己从疾病的束缚中解放出来，而不为某些症状的显没惶惶不安，不为每次肝功能结果的变化忧虑不宁。当然，由于肝脾不和、肝郁不疏，往往多虑善怒，也是肝病的症状之一，有时难以克制，总之应当保持情绪舒畅。

二、饮食有节，不可偏依：

　　饮食失节，本来就是肝病的致病因素。肝病为消化道传染病，病后又以消化道症状为主。所以，饮食的调节，适当增加营养是肝病的主要辅助疗法之一。一般多强调“三高（糖、蛋白、热）一低（脂肪）”，以保证营养的供应。中医也强调“药补不如食补”，所谓“补”的含意，应当是合理的调节饮食、增加营养的意思，并非过多、过量地摄入滋补的食品。俗话说“过犹不及”就是这个道理，我国古代就有“食医”的职称。而且在治疗某些疾病时，也强调药物药力要适度，仅要求“衰其大半”，“不必尽剂”，而后配合饮食营养调理，增强体质，以除余邪，即所谓“饮食消息”。足以说明中医对“饮食疗法”的重视程度。在临床实践过程中，总结肝病饮食调节的注意要点如下：

　　1.既要随其所好，又要一定节制：患者因地域、习惯不同，有嗜酸、嗜甜、嗜辛辣、嗜咸的不同。病后饮食不振，不欲进食，营养缺乏。如若从其所好，即可增加食量，又利于营养的补给。中医认为“五味入口，各有所归”，也就是针对某脏腑具体起作用。因为“甘(甜、淡)味入脾，辛(辣)味入肺，咸味入肾，酸味入肝，苦味入心”，入则有益，但是又不能太过。例如：“少量酸味的食品，入肝胆助消化，但过食酸味反而收涩敛邪；甜味食品入脾助气，但是过食甘味，则胸膈中满。西医虽然强调高糖，有的患者片面的理解糖能保护肝脏，每进饮食必须加糖，结果舌苔厚腻，嗳腐反酸，口臭，腹胀，以致脾呆湿阻，消化不良，反而影响营养吸收。所以，食味的调节，可以从其所欲，但又不能过偏。

　　2.注意定量，切勿暴饮暴食：肝病患者的饮食应当定食定量。中医认为“脾主运化，胃主受纳”，脾主升，胃主降，升清降浊，节奏调协，消化功能才能正常进行，所以要随其循环节奏，定时进餐。若间隔时间太久，则过饥而无欲；间隔时间太短，则中满而不消；间隔不定，偏爱零食，受纳无度，则升降失节，难以运化。胃为受纳和腐熟水谷之腑，受纳量因人而异。若纵其所好，暴饮暴食，超过胃的正常容量，致使运化失常，则饮食不香，呕恶嗳腐，脘腹胀满，大便不调或泄泻。所以饮食要定量，肝病患者每餐不宜过饱，以达原食量七八成为宜，因为脾已受因，运化能力降低，仍按原量则难以胜任。若食后两小时仍感饱胀难受，显然已经过量应当减食，使之留有余地，以利充分消化吸收。

　　3.根据病情和条件，适当调配：饮食的调节，主要应根据病情的需要而定，不能过分强调“三高一低”，若患者食欲极差，而强求“三高”，则食而不进，进而不消；若食欲尚可，又力争三高，虽能满足于当时，但是体重骤增，积肥生湿，后患无穷。所以，应当在保证营养供给和体质消耗的前提下，摄入营养丰富的清素食品和蔬菜、水果为宜。所谓“一低”，也不是绝对禁止肉食，一般不必严加限制，以味道可口，促进食欲，食而不腻，易于消化为原则。当然，过食动物脂肪、肥肉等，也是不必要的。一般情况下，瘦肉、鱼、虾、奶类、蛋类、豆制品等含蛋白质较为丰富，可以根据个人的生活习惯和消化能力适当服食。但是，对于肝功能严重衰竭，并已有肝昏迷趋势者，含蛋白质高的食物也应加以限制。总之，要根据病情和经济条件，适当调配，注意色香味美，简单可口，经常更换品种，以促进食欲，保证营养。酒、茶之类，也非绝对禁例。少量的葡萄酒、啤酒有时尚可快胃助消化，活血通经络，有利于全身经脉、气血的疏通。适量的清茶，苦甘微寒，功能泻热、清神、消食下气、清火止渴、利二便。但是饮茶过量成癖或酗酒，以致过度兴奋，造成失眠、中毒、影响愈后。根据中医观点，酒可以助湿热，长期饮（白）酒，湿热内生，对肝病愈后影响极坏。诸多调查证明酒家则肝硬化发生率明显成倍增高，所以白酒应当忌饮。

　　对于肝病患者来说，在急性期，往往食欲不佳，故在选择食品时，以清淡素食和多吃水果为宜。慢性期而见有肝、脾、肾虚者，可以根据条件和可能调配食谱，间断服用。例如：肝（阴）虚明显者可服用炒藕片，炒丝瓜、百合炒芹菜，炒胡萝卜，莲子粥，枸杞子粥，梨子、甘蔗、葡萄等。忌辛辣、油腻，以助滋阴养肝；脾（气）虚明显者，可服用牛肉炖胡萝卜，黄芪母鸡汤，红枣小米粥，桂圆等。忌生冷，以健脾益气；肾虚明显者，可服核桃粥，栗子粥，牛肉炖山药，猪肉炖豆腐，黑芝麻等。忌生冷辛辣，以助填补下元，滋养肾气。

　　中医营养学是一门专门的学科，目前研究者尚少，用于肝病的营养疗法，报导者更少，上述点滴看法仅供参考。

三、生活起居，要有规律：

　　肝病病程较长，除急性期，黄疸，肝功能严重损害，需要绝对卧床休息外，一般生活和服药均应自理。在目前情况下，通过综合用药治疗，都有较好的疗效。所以，患者应当根据具体情况，耐心地进行规律的治疗，有时急于求成，欲速则不达。或者“有病乱投医”，反而事与愿违。另外，临床上虽有“偏方治大病”之说，对于某些病经过实践证实，如果对症或确属有效的偏方，尚且可以试用。但是过多、过乱的服用，由于某些药物的毒性尚不了解，是否能增加肝脏的负担或引起中毒均不得而知。有时为了乱求药乱服药，忙于奔波，生活极不规律，影响休息，反而得不偿失。

　　由于情绪波动，思想顾虑，往往导致长期失眠。由于失眠而诱发肝功能反复波动，由于失眠则情绪更易激动，由于失眠而不能定时起床，打乱了生活规律，以致恶性循环。肝病最好忌服安眠药，打消顾虑自我调节，辨证服用中药以调理心神，使之得到足够的生理睡眠。睡眠充足，生活作息也会规律，中医认为心神得养，“人卧血归于肝”，肝血得养，则有利于肝病的康复。

　　在肝病的急性期阶段，或肝功能有明显损害时，应当禁止性生活，即或是在慢性期和稳定阶段也应当有所节制，因为中医认为“房劳伤肾”。生育期和已婚妇女，应当注意避孕，在肝炎过程中合并妊娠，总的愈后是不够理想的，往往因为合并妊娠而病情加重。所以，肝病期间仍以避孕为好。

　　除了每天的生活要规律，作息定时以外，一年四季，也要“和于阴阳，调于四时”，注意适应地域气候的变化，避免感冒。因为肝病的发生，内虚是重要的依据。患病后，邪正交争，正气更加耗伤，机体抵抗力下降。患病期间或病愈后，都要“虚邪贼风，避之有时”。在反复发作的肝炎患者中，有很多是因感冒而致肝功能波动者。所以，适时增减衣被，避免感冒，同样是自我调护的重要内容之一。

四、劳逸结合，善于调理；

　　患病后，由于摄入量减少，病毒的作用，肝功能损害，机体机能的紊乱，往往容易疲劳。在急性期或慢性肝炎活动期，或出现黄疸，肝功能损害较严重的阶段，应当绝对卧床休息，降低机体的消耗量，以利整体机能的恢复和保护肝脏。因为，疾病的发生和变化是错综复杂的，归纳起来，不外乎人体的内因和致病的外在因素两个方面，中医称之谓“正”和“邪”。“正”，是指机体各脏腑组织器官的功能活动，及其对外界环境的适应能力和对致病因素的抵抗能力；“邪”，是指一切致病的因素（包括病毒），而疾病的发生，就是“正邪相争”的反映。中医强调“正气”能起主导作用，故有“正气存内，邪不可干”和“邪之所凑，其气必虚”之说，在急性期和肝功能严重损害阶段，卧床休息是内存正气的必要条件之一，安静内守，使机体慢慢生长抵抗力。而急性期过后，或黄疸消退肝功能逐渐恢复，就要根据个人的体力情况，逐渐减少卧床时间，相应增加活动时间，日常生活自行料理。活动要逐步增加，开始以室内活动为主，逐步发展到户外活动，在体力尚差的情况下，可以卧床休息与活动互相交替。活动方式除料理个人生活必要的一般劳动外，提倡室外散步，时间可长可短，距离可远可近自行调节，以不感疲劳为原则，如活动后感觉明显疲劳，经卧床休息半小时后仍未恢复，下次可减少活动量。

　　从中医观点来看，过劳过逸都能使气血、筋骨、肌肉，失其生理常态，影响全身机能。故《内经》中说：“不妄作劳”，“形劳而不倦，气从以顺”，适当的劳动或活动而不过劳，可以使人体气血顺畅，劳与逸是对立而又统一的关系。对于肝病患者，特别是有些慢性肝病患者，食欲尚可，由于认识不足，不敢活动，过于安逸休息，身体逐渐发胖，体重增加，由于“肥人多湿”，湿蕴热阻则肝病难以治愈，西医所说的肝炎后肝脂肪性变患者就属于此。况且，久卧不劳，并不是正常的休息方式，因为《素问。宣明五气论》中曾说：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”说明久卧、久坐，不但无益反而伤气伤肉，对身体有损而无益。所以，除急性期，有黄疸或肝功能严重损伤者外，都应当根据病情和体力情况，动静结合，劳逸结合，善于调理，使身体机能恢复与肝功能的恢复趋于平衡，否则是不稳固的。有很多的患者，在静卧的情况下，肝功能好转，但是稍事活动和工作，肝功能就突然波动，便是久卧伤气的缘故。

　　总之，生、老、病、死是自然规律，得病并不可怕，而是应当正确对待，“既来之，则安之”。情绪要舒畅，不要着急，饮食、生活起居要有规律和适当调配，不要偏嗜，以利身体抵抗力的恢复和帮助祛除余邪。并且要劳逸结合，充分调动人体的主观能动性，医患合作，必然能够顺利地战胜肝病。